Μια μη ικανοποιητική, ή, ακόμα χειρότερα, μια επιβλαβής ρινοπλαστική μπορεί να είναι μια συναισθηματικά εξαντλητική εμπειρία. Η επαναληπτική (δευτερογενής) ρινοπλαστική πραγματοποιείται προκειμένου να διορθωθούν αισθητικά ή και λειτουργικά θέματα μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ρινοπλαστικής. Η διαδικασία μπορεί να βελτιώσει περαιτέρω ή να αποκαταστήσει μια πιο φυσική εμφάνιση και λειτουργία σε μια μύτη που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση η οποία δεν είχε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Εφαρμόζοντας τις πιο εξελιγμένες τεχνικές ρινοπλαστικής, όπως η ρινοπλαστική με υπερήχους (τεχνική Break-Free®), γίνεται εφικτή η ακριβής ρινογλυπτική και η διόρθωση προβλημάτων της εσωτερικής ρινικής ανατομίας, χωρίς την ανάγκη σπασίματος των ρινικών οστών.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Η μύτη είναι ένα ευαίσθητο όργανο για το οποίο συνιστάται επιτακτικά η επιλογή ενός εξειδικευμένου και επιδέξιου χειρουργού. Επιπλέον, οι εσωτερικές ουλές που προκύπτουν μετά από μια διαδικασία πρωτογενούς ρινοπλαστικής καθιστούν την χειρουργική επέμβαση της επαναληπτικής ρινοπλαστικής ιδιαίτερα δύσκολη. Ο Δρ. Χατζηπαναγής αναγνωρίζει την ευθύνη και την εμπιστοσύνη που του δείχνουν οι ασθενείς του. Η άριστη τεχνική του, η εμπείρία και η κατανόηση της περίπλοκης ανατομίας της μύτης τον καθιστούν ικανό να προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα, ακόμη και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις επαναληπτικής ρινοπλαστικής. Η ασυμβίβαστη και η υπομονετική του φύση εγγυώνται ότι δεν θα εγκαταλείψει το χειρουργείο μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι σημαντικό ότι η κατανόηση και ο σεβασμός προς τους ασθενείς του είναι βασικά συστατικά για να του επιτρέψουν να βελτιώσει την εμφάνιση και τη λειτουργία της μύτης, δίνοντάς τους πίσω αυτοπεποίθησή και ανακούφιση. Η μεθοδική και επιστημονική προσέγγιση που ακολουθεί ο γιατρός καθιστά τη διαδικασία κατανοητή, ενώ αποπνέει σε κάθε ασθενή σιγουριά και εμπιστοσύνη ακόμη και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις.
Συνήθη προβλήματα μετά από ρινοπλαστική:
– Μεγάλη κλήση στη ράχη της μύτης μετά από υπερβολική αφαίρεση ύβου (καμπούρας)
– Στραβό διάφραγμα και απόκλιση του κεντρικού άξονα της μύτης
– Υπερβολική προβολή στο προφίλ
– Υπερβολική ανόρθωση του ακρορινίου
– Πτώση/Έλλειψη υποστήριξης του ακρορινίου
– Στρογγυλοποιημένο/Φαρδύ ακρορίνιο
_ Πλευρική σκίαση στο κεντρικό τμήμα με σύγκλιση των ραχιαίων γραμμών λόγω τραυματισμού των άνω πλευρικών χόνδρων/αναικτής στέγης (inverted V deformity)
ΔΙΟΡΘΩΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ
Όταν υπάρχουν σημαντικά λειτουργικά προβλήματα και απαιτείται αποκατάσταση της ρινικής ανατομίας, όπως συχνά βλεπουμε σε επαναληπτικά περιστατικά, η ανοικτή δομική ρινοπλαστική μπορεί να προσφέρει μια καλύτερη λύση σε σχέση με την κλειστή προσέγγιση αφού επιτρέπει την ακριβή τοποθέτηση υποστηρικτικών μοσχευμάτων όπως το μόσχευμα εσωτερικού νάρθηκα (spreader-graft) και ειδικού μοσχεύματος για στήριξη του ακρορινίου (strut graft). Σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις, όταν απαιτείται ολική επανόρθωση της ρινικής ανατομία και του διαφράγματος, ενώ έχει προηγηθεί χρήση μοσχευμάτων από το διάφραγμα, μπορεί να κριθεί αναγκαία η χρήση επιπλέον μοσχεύματος χόνδρου από το αυτί (ear cartilage graft) ή από το πλευρό (rib graft). Μάθετε περισσότερα για τις προηγμένες τεχνικές που εφαρμόζουμε σε διορθωτικά παριστατικά.
Η ρινοπλαστική με υπερήχους Break-Free είναι συνυφασμένη με τη έννοια της ρινογλυπτικής, η οποία γίνεται με πλήρη ορατότητα και έλεγχο. Παραδοσιακά, οι ασθενείς που ενδιαφέρονται να υποβληθούν σε μια ρινοπλαστική επέμβαση έχουν το φόβο ότι ο χειρουργός θα πρέπει να «σπάσει τα οστά της μύτης». Τα κλασσικά χειρουργικά εργαλεία, που χρησιμοποιούνται στον οστέινο ρινικό σκελετό (οστεοτόμοι και ράσπες), προσφέρουν συνήθως ικανοποιητικά αποτελέσματα, αλλά σε ένα σημαντικό ποσοστό επεμβάσεων τα οστά δεν σπάνε ακριβώς στο σημείο ή στην ευθεία που θέλει ο χειρουργός, δημιουργώντας έτσι μικρές ή μεγάλες δυσμορφίες, αλλά και ακόμη προβλήματα στην αναπνοή. Επίσης, δεν υπήρχε μέχρι τώρα δυνατότητα μείωσης του πάχους του ίδιου του οστού, αλλά μόνο μετακίνησής του συνολικά, για να εκλεπτυνθεί η μύτη.
Η νέα τεχνική ανοιχτής ρινοπλαστικής Break-Free εφαρμόζει ένα σύστημα (Piezo) το οποίο μετατρέπει την ηλεκτρική ενέργεια σε υπερήχους, δίνοντας τη δυνατότητα στο χειρουργό να κάνει πραγματική «γλυπτική» στα ρινικά οστά, χωρίς να πρέπει να τα σπάσει. Με αυτό το εργαλείο ο χειρουργός μπορεί πλέον να κατεβάσει τον ύβο (καμπούρα) και να αλλάξει όσο χρειάζεται το σχήμα και το πάχος των ρινικών οστών, χωρίς να δημιουργήσει κανένα πρόβλημα στους υπόλοιπους ευαίσθητους ιστούς της μύτης, όπως δέρμα, βλεννογόνοι, αγγεία και νεύρα, αφού το Piezo επιδρά μόνο στα οστά. Έτσι, λεπταίνει η μύτη χωρίς τελικά να χρειαστούν σε πολλές περιπτώσεις καθόλου οστεοτομίες (σπάσιμο των ρινικών οστών).
Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής Break-Free
Η ρινοπλαστική με υπερήχους Break-Free έρχεται να αλλάξει το πώς γίνεται η ρινοπλαστική, εφόσον:
– Mειώνει την ανάγκη για σπάσιμο των οστών καθιστώντας τη διαδικασία ακριβέστερη και εντελώς ανώδυνη.
– Αποφεύγει και εξαλείφει ασυμμετρίες και ανωμαλίες στο ρινικό σκελετό.
– Δίνει στον χειρουργό, για πρώτη φορά, τη δυνατότητα να βλέπει άμεσα το οστό το οποίο θέλει να διαμορφώσει και να ελέγχει απόλυτα το πόσο ύβο (καμπούρα) θα αφαιρέσει.
– Λεπταίνει τα ρινικά οστά, ιδίως στους ασθενείς που έχουν πολύ χοντρό ρινικό σκελετό και έντονες ασυμμετρίες.
– Σε περιπτώσεις μιας επαναληπτικής ρινοπλαστικής, επιτρέπει στον χειρουργό να χειριστεί εύκολα ακόμη και τα κινητά οστά, μετά από κάποια οστεοτομία η οποία δεν έγινε ακριβώς εκεί που έπρεπε.
– Δε βλάπτει τους μαλακούς ιστούς της μύτης.
– Η μετεγχειρητική πορεία είναι ελαφρύτερη και εντελώς ανώδυνη, ενώ οι εκχυμώσεις και τα οιδήματα είναι σαφώς λιγότερα.